為什麼得肺病的人一定要戴帽子

1. 呼吸機相關性肺炎的預防

呼吸機相關性肺炎的預防
作者:王筱宏 來自：呼吸內科 時間：2010-1-13
呼吸機相關性肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）是指無肺部感染的患者，在氣管插管或氣管切開行機械通氣治療48 h後所並發的肺部感染。為接受機械通氣患者最常見的醫院內感染。其發病率，治療困難，病死率亦居高不下。加強預防可能是控制該病流行、降低病死率的最重要措施。
危險因素
明確誤吸、COPD、應用抗酸葯物或H2受體阻滯劑、平卧位、昏迷、胃腸營養、經鼻胃管、再次插管、氣管切開、患者轉運、ARDS、既往應用抗生素、年齡> 60歲、顱腦損傷、顱內壓監測裝置
發病機制
改變胃排空及胃液pH值的葯物、有生物膜的裝置(氣管插管, 鼻胃管)、既往應用抗生素、宿主因素(免疫抑制, 燒傷)、感染控制措施不夠(洗手, 隔離衣, 手套)、葯物溶液及呼吸治療裝置污染、醫務人員不足、經胸種植原發性菌血症等因素導致消化道細菌定植、胃腸道細菌移位、細菌誤吸
預防措施
口咽部和上消化道細菌定植：
保持口腔衛生，包括：1、選擇性的消化道脫污染 2、更重要的是減少機械通氣時間，降低和縮短機械通氣時間 3、避免鼻腔插管而選擇口腔插管，兩者效果大致一樣，但VAP發生率卻相差一倍。
防止口咽部分泌物的吸入：
1、半卧位的體位，床頭抬高30～45度。2、鼻飼時調整進食速度與量，避免返流，防止誤吸，或採用較新插管，使能夠達到幽門而減少返流機會。3、聲門下吸引，清除氣囊上方分泌物。
保護胃粘膜的特性：
1、盡可能的給予腸內營養，保護胃粘膜的特徵。2、使用胃粘膜保護劑，預防消化道出血 3、對於重症患者，要保持抗休克及低氧血症與降低VAP發生率的平衡，目前使用硫糖鋁來預防應激性潰瘍的發生。
減少外源性污染：
1、洗手 醫務人員的手是傳播VAP病原菌的重要途徑。調查發現不少醫務人員的手常有革蘭陰性桿菌和金葡萄球菌的定植，醫務人員在護理、檢查重症感染的患者後手上所帶病原菌的量可達10～10CFUcm，若不洗手就接觸別一患者，極有可能導致病原菌在患者之間的傳播定植，並可通過吸痰或其他操作致使細菌進入下呼吸道引起VAP，而嚴格、正確的洗手可以明顯減少約20-30%的院內感染機會。
2、嚴格無菌吸痰 掌握正確的吸痰技術，吸痰時應戴無菌手套，吸痰管一次一根，吸痰管放入時勿用負壓，以旋轉方式退出，切忌上下提插，以避免氣道黏膜再損傷。呼吸機上的管道、接頭每隔48 h更換一次。協助患者翻身、拍背、體位引流，及時清除呼吸道分泌物，做好痰液的微生物學監測。
3、保護性隔離 將高危人群與外界充滿各種微生物的醫院環境進行保護隔離，可有效防止醫院內肺炎的發生。通常是將患者置於層流室，醫務人員進入時必須戴口罩、帽子、穿無菌隔離衣。
4、加強機體免疫防禦功能 全身或局部免疫防禦功能受損是住院患者易發生肺炎的原因之一。因此，應加強重症患者的營養支持、積極維持內環境的平衡、合理使用糖皮質激素及細胞毒葯物。對建人工氣道患者，創造條件盡早拔除插管的同時，合理使用免疫調節疫調節劑可能有助於減少VAP的發生。
5、減少吸入 減少管路更換頻率、呼吸機管路的更換頻率不影響VAP發生率，一般每周更換一次。
6、警惕濕化裝置 常規檢查所有呼吸機管路是否有冷凝水聚集，污染的冷凝水可以經收集系統在病房之間傳播, 造成耐葯細菌感染的爆發流行，因此應及時清除呼吸機管路中的冷凝水並進行適當的處理。人工鼻(HME)能夠在很大程度上減少冷凝水的聚集，降低VAP的危險。

2. 人大代表建議600萬塵肺病人權益應被保障，塵肺病是種什麼樣的病

在粉塵高的環境里工作的人，有的人不願意帶防塵罩幹活或者捨不得花錢購買防塵罩，長期在高粉塵環境里幹活。粉塵顆粒塵隨著我們的呼吸器官進入肺部，當我們在滿是灰塵的環境下，人是需要呼吸空氣。當我們自主呼吸的時候，在我們的生存的環境里，布滿了各式各樣的肉眼無法看清的粉塵。

肺里的毛細支氣管壁上的灰塵越積越多，又加上黏液的稀釋附著，又被肺泡吸收黏液和氧氣分子，氧氣分子形成血液里的流動氣體。在肺里的灰塵顆粒周而復始的累積，形成硬質石塊堵塞毛細支氣管無法通氣，被堵死的一些氣管壁通道就會失去肺功能，失去肺功能的肺壁慢慢的壞死細胞組織，細胞組織壞死了導致肺泡壞死。這時候的肺葉尖就會逐漸壞死，肺功能慢慢的失去了健康的活力，這時候的肺已經壞死了。

3. 為什麼人要戴帽子

沒心情扎頭發，戴頂帽子，就算披頭散發也不會影響到自己的形象，不知道的人還以為你是扮酷呢

4. 冬季來臨，氣溫降低，該如何預防肺部炎症呢

應該注意保暖、室內空氣流通、預防感冒、預防感染、加強鍛煉，健康飲食，在冬季做好這些就能預防 肺部炎症發生。

冬季溫度低，室內外溫差很大，是肺炎的高發季節，平時一定要做好預防，避免肺炎發生。注意保暖就是冬季預防肺部炎症的有效方法之一，因為冬天的時候室內外溫差很大，這是人們呼吸道上皮細胞的纖毛功能會有所減退，不能抵禦外界的細菌與病毒，所以在冬天外出的時候一定要多穿衣服，戴好帽子，戴好口罩防止寒氣入侵，這樣也能避免細菌與病毒對身體造成傷害，能預防肺部炎症發生。

三、預防感染

在冬天的時候一定要做好個人防護措施，預防身體被病毒和細菌感染，只有這樣才能預防肺部炎症發生。身邊有人感冒或者得了肺部炎症時，一定要與他保持安全距離，外出或者去人員密集的場所時，要佩戴好口罩，回家以後要及時消毒，避免讓空氣中的細菌與病毒進入人體內部造成肺部感染，產生肺部炎症。

冬季來臨氣溫降低，想要預防肺部炎症，還要保持健康飲食，多吃新鮮水果和綠色蔬菜，少吃油炸食品。另外在冬天還要堅持鍛煉，最好每天早晚都慢跑半小時，或者打羽毛球也可以，跳繩最好讓身體動起來，這樣才能提高身體的免疫功能，避免肺部炎症發生。

5. 人是怎麼會得上肺病的

肺病的成因中外部因素有很多，不知道大家是不是對一些導致肺病的外部因素有一定的了解。對於肺病，我們只有了解了它的發病病因，我們才能夠對症下葯，及時預防，只有這樣才能夠做到防患於未然。下面，我們為大家介紹一下外部因素有哪些。

1、呼吸道感染：對於已經罹患肺病者，呼吸道感染是導致疾病急性發作的一個重要因素，可以加劇病情進展。但是，感染是否可以直接導致肺病發病目前尚不清楚。

2、吸入：吸入煙塵、刺激性氣體、某些顆粒性物質、棉塵和其他有機粉塵等也可以促進肺病的發病。動物試驗也已經證明，礦物質粉塵、二氧化硫、煤塵等都可以在動物模型上引起與人類肺病相類似的病變。

3、社會經濟地位：社會經濟地位與肺病的發病之間具有負相關關系，即社會經濟地位較低的人群發生肺病的幾率較大，可能與室內和室外空氣污染、居室擁擠、營養較差以及其他與社會經濟地位較低相關聯的因素有關。

4、吸煙：吸煙是目前公認的肺病已知危險因素中最重要者。國外較多流行病學研究結果表明，與不吸煙人群相比，吸煙人群肺功能異常的發生率明顯升高，出現呼吸道症狀的人數明顯增多。

5、空氣污染：長期生活在室外空氣受到污染的區域可能是導致肺病發病的一個重要因素。對於已經患有肺病的患者，嚴重的城市空氣污染可以使病情加重。

6. 為什麼人死亡活人要脫帽致意

這個問題真給力。讓我有種砂鍋大的拳頭不斷打棉花的感覺...

查閱了一些資料，也許是這樣。

關於帽子的習俗在各個文明中是不同的。有些看上去很奇怪的習俗。有些文明中，葬禮是需要帶著帽子的。在看的一個葬禮的視頻中，有一些人是帶著帽子的。
戴帽子的最重要的作用之一就是身份和地位的象徵，脫去帽子，大概有一種與死者和弔唁者平等的意思。
一些民族認為頭是靈魂離開身體的出路，對死者脫去帽子，暴露自己的這一出口，是對死者的信任。
還有很重要也很自然的一點，如果帶著帽子，當低頭對死者默哀的時候，帽子掉地上了咋辦.....

另外「美軍在為陣亡將士進行軍葬時...著便裝的男士在上述場合要立正脫帽，右手持帽並放在左胸前。如果沒有戴帽，就右手放在左胸前致禮。舉行墓地宗教儀式的司儀牧師如果頭戴牧師四角帽，則所有人員都要脫帽；如果司儀牧師戴圓頂小帽，在場人員則無需脫帽」
可見這種禮節與宗教有關。

- -在這個問題上耗費了很多時間了，以後留意相關資料吧...

7. 為什麼醫生工作時要戴帽子還穿一身白

因為醫生一直被人稱作為白衣天使嗎。雖然現在有些醫生並沒有如此聖潔，但還是有好的。

8. 什麼急性肺病致死

急性肺病指的就是急性肺心病，這種病主要是由肺動脈主幹或其主要分支突然栓塞，肺循環大部受阻，以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。事實上，肺動脈栓塞是引起急性肺心病的主要原因，而且最常見於嚴重的肺動脈栓塞。

那麼，如何預防急性肺心病？

第一點，如果是吸煙的患者，一定要戒煙，並遠離吸煙環境，防止被動吸煙；

第二點，盡量進食蛋白含量高、質量優的食物，原則上應少食多餐，還可適當服一些健胃或助消化葯；

第三點，不宜進食太鹹的食品，保持足夠的維生素攝入，如綠葉蔬菜、水果；

第四點，平時參加適當的體育活動，可提高機體的抗病能力，並可提高肺活量，促進血液循環，有利於改善心肺功能，鍛煉不宜過分劇烈；

第五點，生活要有規律，居室環境應保持清潔、通風。冬天應注意保暖，在寒冷季節外出，要戴好帽子、口罩和圍巾，防止冷空氣對呼吸道的刺激。

9. 人死亡為啥穿壽衣戴帽子

人死後是要穿壽衣的，一般在生前就已經准備好了。要是死後再准備很可能來不及，而沒有在臨死者咽氣前給他穿上壽衣，聽說就是他光溜溜的去，是對後輩的嘲諷，沒有照顧周到。在病人臨終之前，家屬必須要給他沐浴更衣。這實際上是給死者進行的第一次化妝整容。但是這樣的的沐浴更衣，已經遠遠超出了服裝本身的物質形式。比如：佤族在為去世的老人穿壽衣的時候，除了穿上死者平時所穿的衣服之外，還要在外面套上一件反過來穿的新衣服。他們這樣做是因為在民族傳統的觀念里，不能把死者平日所穿的舊衣服脫掉，這樣方便死者的靈魂回來認識自己的身體

10. 為什麼會得塵肺該注意什麼

塵肺病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵並在肺內瀦留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。因此有接觸粉塵類的職業史人員都有可能得塵肺病。從業者最好到公立醫院做詳細檢查比較保險！
需要注意預防的有如下幾點：
1、對上崗就業人員應作嚴格的健康檢查，凡有活動性肺內外結核、各種呼吸道疾患（如哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎、阻塞性肺病、限制性肺病等），尤其患有嚴重肺功能損傷的疾病的工人都不宜從事接觸粉塵的工作。從事粉塵作業的工人，每年定期作體檢，如發現塵肺，立即調動工作，積極治療。離崗時應進行職業健康查體。由於塵肺病可以遲發，因此粉塵作業工人離崗後應按照國家規定的周期進行醫學隨訪。
2、加強個人衛生防護，從事粉塵作業者應穿戴工作服、工作帽，減少身體暴露部位，要根據粉塵的性質，選戴多種防塵口罩，以防止粉塵從呼吸道吸入而造成危害。
3、戒煙。由於長期吸煙可以導致慢性起支氣管炎、肺氣腫，會加重塵肺病，因此應戒煙。
4、逐步改革生產工藝和生產設備，進行濕式作業方式，減少粉塵的飛揚。降低空氣中粉塵濃度，密封機械防止粉塵外逸，採用通風排氣裝置和空氣凈化除塵設備，使車間粉塵降低到國家職業接觸限值標准以下。